VIAJAR

16.07.08 | 16:12. Archivado en El Doctor

PARA VIAJEROS INTERNACIONALES

Dr.Bartolomé Beltrán (Dr.Bartolomé Beltrán).-

1. ANTES DEL VIAJE.

o No dejar para el final los aspectos sanitarios del viaje. Acudir con la mayor antelación posible a un Centro de Vacunación Internacional, donde se le informará de la situación sanitaria del país de destino y las demás medidas preventivas que se deben adoptar.

o En caso de padecer alguna enfermedad es aconsejable visitar al médico para que le facilite información sobre la misma. Además, las personas sometidas a un tratamiento médico deben llevar consigo la cantidad de medicación suficiente para cubrir el periodo de tiempo que dure su estancia en el extranjero.

o En los países tropicales se debe extremar la precaución en los casos de niños y ancianos por el riesgo constante de deshidratación. Cuando se elijan estos destinos también es importante llevar repelentes de insectos.

o La ropa y el calzado deben ser adecuados al lugar de destino. En el trópico se recomiendan las fibras naturales como el lino o el algodón y en general las prendas ligeras y de colores claros. Es recomendable cambiarse de ropa a menudo, especialmente las prendas interiores. En el caso del calzado, debe ser cerrado, cómodo y transpirable para evitar las infecciones y los accidentes.

o También puede ser útil llevar un pequeño botiquín con material de cura y algunos medicamentos básicos como analgésicos o antihistamínicos. Si el médico lo considera necesario también se deberá llevar la medicación recomendada para la quimioprofilaxis del paludismo.

A) Vacunación obligatoria. La Organización Mundial de la Salud establece como norma de obligado cumplimiento la vacunación contra la fiebre amarilla. Además es imprescindible llevar consigo el certificado sanitario que acompaña a esta vacuna y que muchos países exigen como requisito de entrada. Este documento es válido a partir de 10 días de la fecha de primovacunación o desde el primer día en caso de revacunación. Su validez legal es de 10 años. Otro países como Arabia Saudí, exigen la vacunación contra la meningitis meingocócica a los peregrinos que se dirigen a la meca.

B) Vacunaciones recomendadas.

* Tétanos y difteria. Todas las personas deberían estar vacunadas contra estas dos enfermedades, especialmente los viajeros. Actualmente existe una vacuna combinada para ambas patologías y una vez que se está correctamente inmunizado es suficiente una dosis de recuerdo cada 10 años.

* Hepatitis A. Esta es una enfermedad altamente endémica en algunos países en desarrollo por lo que los viajeros que elijan destinos donde haya riesgo de contraer hepatitis A deben vacunarse. La enfermedad se propaga fundamentalmente a través de la ingesta de agua y alimentos contaminados y por contacto directo con personas infectadas.

* Fiebre tifoidea. Se recomienda la vacunación sobre todo a los viajeros que se dirijan a zonas rurales de países en desarrollo. Pero debido a que la efectividad de la vacuna es limitada, no se debe olvidar que la mejor prevención consiste en adoptar medidas higiénicas con el agua y los alimentos.

* Cólera. El riesgo de que un viajero contraiga el cólera es muy bajo y la mejor medida de prevención es también el cuidado con el agua y los alimentos. No obstante, en situaciones especiales se pueden recomendar vacunas orales.

* Meningitis meningocócica. Esta enfermedad se presenta de forma epidémica y estacional especialmente en el denominado cinturón subsahariano. La vacunación está indicada en viajeros que vayan a estar en contacto con la población en zonas endémicas sobre todo durante los meses de invierno y primavera.

* Hepatitis B. Es una enfermedad de distribución universal, que se transmite por vía sexual y sanguínea. La vacunación está incluida en el calendario sistemático pero antes de iniciar un viaje a zonas endémicas, sobre todo si se va residir allí más de seis meses o si se viaja con frecuencia a esos destinos, es necesario que la vacunación contra la hepatitis B está en regla.

* Poliomelitis. En este caso también está incluida en el calendario de vacunación sistemático pero se recomienda revisarlo antes de viajar porque la poliomelitis todavía existe en muchos países.

* Rabia. El peligro de contagio de esta enfermedad a los viajeros es muy variable porque se transmite al entrar contacto con animales infectados. Es recomendable en el caso de viajeros que vayan a realizar actividades de riesgo como cazadores, antropólogos, zoólogos, montañeros o también a los que vayan a permanecer largos o frecuentes periodos de tiempo en países endémicos.

* Encefalitis centroeuropea. Es una enfermedad endémica que existe en zonas rurales del centro y este de Europa. Se transmite por la picadura de garrapatas o por el consumo de leche de animales infectados. Todos los viajeros que elijan destinos con riesgo de contraer esta enfermedad deben vacunarse.

* Encefalitis japonesa. Está presente en zonas rurales del nordeste y sudeste asiático y también en el subcontinente indio. Se transmite a través de picaduras de mosquitos infectados y está relacionada con los entornos rurales. Se recomienda la vacunación cuando el viajero vaya a permanecer periodos largos de tiempo en zonas rurales o agrícolas en los países endémicos.

C) Prevención del paludismo. Es una enfermedad potencialmente muy grave que contraen numerosos viajeros de países tropicales. Se transmite por la picadura de mosquitos infectados y no existe ninguna vacuna por lo que se recomiendan cuatro medidas preventivas:

* Ser conscientes del riesgo.
* Evitar las picaduras de los mosquitos.
* Tomar la quimioprofilaxis recomendada.
* Conocer la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz.

La quimioprofilaxis siempre debe estar prescrita de forma individualizada por el personal sanitario adecuado porque el tratamiento varía en función de la zona a visitar.

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