NEFROLOGÍA

15.07.08 | 15:47. Archivado en El Doctor

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Dr.Bartolomé Beltrán (Dr.Bartolomé Beltrán).-

La Insuficiencia Renal Crónica no provoca síntomas, hasta que la afección llega a estadios muy avanzados por lo que la detección precoz es complicada si el paciente no se hace revisiones habitualmente.

A través de análisis de sangre y orina, se puede conocer el grado de funcionamiento de los riñones y por lo tanto, ver si la persona que ha acudido al médico puede reunir indicios de padecer una IRC. Por eso el primer caso es acudir al médico aunque no haya sintomatología.

Una vez diagnosticada la Insuficiencia el especialista determinará el grado. En el caso de que sea terminal, la única solución es la diálisis o el trasplante. Será el nefrólogo el que valorará el momento de iniciar el tratamiento más adecuado, pudiendo ser inmediato o esperar un tiempo en un estado llamado prediálisis.

El médico determinará, individualmente, los cuidados necesarios en este momento, en función de cada paciente. Sin embargo, y en general, habrá limitación de la ingesta de sal para el control de la tensión arterial, y una limitación de la ingesta de proteínas que nos permitirá alargar, en muchos casos, el estado de prediálisis.

En este periodo, también, los pacientes deben tomar conciencia sobre las diversas técnicas de diálisis para que llegado el momento puedan elegir, junto con las recomendaciones de nuestro médico, por la que mejor se ajusta a nuestras características tanto biológicas, como individuales y sociales.

La elección de una técnica de diálisis, entre las dos que se nos ofrecen (hemodiálisis o diálisis peritoneal) depende de múltiples factores pero hay que tener claro que ambas son efectivas. El médico será quien nos aconseje mejor.

HEMODIÁLISIS. ANTES Y DURANTE EL TRATAMIENTO.

El paciente con insuficiencia renal siempre debe comprobar la medicación que debe tomar y no tomar nada que no haya sido valorado por su nefrólogo. También debe informar siempre si tiene que acudir a algún otro especialista (dentista, podólogo), por si necesita alguna preparación especial

Durante la hemodiálisis es necesario poner heparina (anticoagulante), por lo que al finalizar el tratamiento es más fácil sangrar.

Nunca se debe ir en ayunas, pero tampoco es positivo comer excesivamente antes del tratamiento. Durante el mismo se puede comer algo ligero.

Al llegar se pesará y se programará la máquina para extraer el líquido que le sobrar; una pérdida muy importante puede ocasionarle molestias. El paciente debe procurar no aumentar excesivamente de peso entre sesiones.

Habitualmente la hemodiálisis se tolera bien y puede distraerse o dormir, incluso puede comer algo ligero, pero, ocasionalmente, puede sentir alguna molestia. El paciente debe avisar a las enfermeras si nota: mareos, dolor de cabeza, opresión en el pecho, picores o cualquier otra molestia.

Consultemos lo antes posible cualquier problema en el periodo entre dos diálisis, si por cualquier situación importante debe acudir a urgencias, infórmeles de que se somete a tratamiento en esta unidad.

El tratamiento hará que el paciente se sienta mejor y desaparecerán muchas molestias por lo que debe procurar llevar una vida activa y hacer el ejercicio adecuando a su situación física. Si quiere viajar, su nefrólogo le ayudará a concertar el tratamiento en otro lugar.

CUIDADO DEL CATÉTER

Mantener el catéter cubierto, tal y como lo ha dejado la enfermera después de la hemodiálisis. El paciente nunca debe manipularlo, si le pica, tiene fiebre o nota molestias debe acudir al especialista para que lo revisen Únicamente puede tocarlo si sangra, pero sólo lo necesario para encontrar el punto y hacer presión sobre él o doblar el catéter e inmediatamente acudir al hospital.

El paciente siempre debe mantener una buena higiene corporal pero es conveniente que tenga cuidado con la ducha para no mojar el vendaje o que lo proteja con un plástico.

No se debe llevar ropa apretada ni bolsos o cualquier tipo de peso en el brazo del catéter para evitar estirones, golpes o movimientos bruscos de la zona.

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