Reparar el corazón con grasa es seguro

05.02.08 | 12:52. Archivado en Embarazo y bebés

Francisco Fernández Avilés

Paco Torralbo (EFE).- La posibilidad de reparar el corazón con el uso de la propia grasa corporal ha dado un paso importante. Justo un año después de la primera intervención en el mundo, realizada por un equipo del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, son ya 16 los pacientes tratados y en todos la técnica se ha mostrado segura.

El director del estudio, Francisco Fernández Avilés, ha presentado los resultados preliminares en el IV simpósium sobre terapia celular aplicada a las enfermedades cardiovasculares que se ha celebrado en enero en Nueva York y las conclusiones son claras: la intervención no sólo es factible sino muy segura.

"Puede hablarse de técnica consagrada, sí, en el sentido de que en este estudio, en 16 pacientes tratados de los 36 previstos, se ha podido extraer la grasa y procesarla e implantarla en el corazón, poniéndola exactamente donde queríamos ponerla, con total seguridad, y no ha habido ningún problema ni complicación".

"Los resultados preliminares, con los primeros 14 pacientes, valoran la seguridad del procedimiento, que es muy importante en terapia celular. Hay muchas células que se pueden poner, pero interesa saber qué precio tenemos que pagar para ello. Porque al final la decisión es una decisión de riesgo-beneficio, en una situación en la que nadie sabe todavía cual es la célula ideal".

INVESTIGACIÓN EN MARCHA

Pero no conviene echar las campanas al vuelo. De aquí a que se pueda concluir que es posible usar células madre procedentes de la grasa para reparar corazones enfermos tendrán que pasar varios años.

La investigación clínica lo exige así y en ello pone mucho énfasis el doctor Fernández Avilés: "Otra cosa es decir que representa una estrategia de tratamiento de los pacientes con enfermedad isquémica del corazón recomendable de forma rutinaria. La respuesta es tajantemente no, porque ni siquiera se ha acabado el reclutamiento de pacientes ni cerrado su periodo de seguimiento, que es un año para cada uno".

"Habrá que acabar el estudio y, si los resultados son positivos, realizar otro a gran escala para ver qué impacto tiene sobre la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes. Y luego se podrá decir: los pacientes que tienen esta situación tienen que ser tratados de esta manera".

Aún se está seleccionando pacientes, que deben ser enfermos sin tratamiento posible. "La inclusión de un paciente es muy difícil -dice el cardiólogo-, pues el primer requisito es que no pueda ser tratado de otra manera, incluyendo el trasplante de corazón. A pocos enfermos no se les puede ofrecer nada. La mayoría de los que nos han llamado no cumplía los criterios: se les podía operar, y les hemos operado, o hacer una angioplastia, y se ha hecho, o ponerles un "stent"..., comenta el médico.

"En 2007 hemos reclutado a la mitad. Pasará todo 2008 antes de cerrar el reclutamiento. Luego, un año de seguimiento del último paciente. Sólo entonces sabremos si esto produce indicios de mejoría y conviene ensayarlo a gran escala para, después, recomendar su uso en este tipo de enfermos, que son pocos".

IMPLANTACIÓN CASI INMEDIATA

El estudio ha traído consigo otro avance, que es la implantación de las células madre de la grasa casi inmediatamente, sin costosos y lentos cultivos en laboratorio.

"La grasa -explica Fernández-Avilés- tiene una serie de células madre con una enorme capacidad de proliferación y de transformación en otras estructuras. Una forma de actuar es cultivarlas para que se conviertan en muchos millones más. Hay que hacerlo en instalaciones especiales, las llamadas "salas blancas", donde no hay ni el mínimo riesgo de contaminación. Es caro y lento".

Pero, también, la grasa fresca tiene una gran cantidad de células madre y cuando se aplicas directamente ejerce su poder regenerativo. Sólo hay que purificarla para que no tengan ninguna sustancia contaminante ni perjudicial antes de aplicarla al tejido donde se quiere actuar.

"Hemos creado un sistema que, con iguales condiciones de esterilidad, permite, en la misma sesión, hacer la liposucción, que el paciente espere sedado, y en dos horas hacerle la implantación. De esto no hay precedente en todo el mundo", concluye Fernández-Avilés.