Bruxismo

20.02.08 @ 10:29:12. Archivado en Psicología, Salud Mental, Otros Autores, Salud

Tratamiento

La mayoría de los especialistas convienen en que el bruxismo no se detiene y tampoco tiene una cura específica. El tratamiento persigue, básicamente, frenar el daño orofacial y aliviar las principales molestias como los dolores y la tensión muscular. Los métodos que hasta ahora se emplean, si bien no son ciento por ciento efectivos, logran atenuar considerablemente el padecimiento.

El odontólogo deberá tener en cuenta el estado general de salud, la edad, y qué tan avanzada esté la enfermedad, para determinar el mejor esquema de atención.
"Como primera terapia recomiendo -dice la odontóloga- tomar pastillas que contengan valeriana, principalmente, para bajar los niveles de ansiedad. Esto es lo que sugiero, sobre todo, en los casos en los que no hay desgaste pronunciado. Muchos de mis pacientes reportan una notable mejoría después de tomar este tipo de relajante natural. En segunda instancia, y principalmente para evitar que los dientes se sigan dañando, indico el uso de un aparato protector que comúnmente llamamos férula de descarga. La férula se hace a la medida del paciente, según un modelo que previamente se toma de la boca y de los maxilares. El material en el que se confecciona puede ser de acrílico flexible o rígido. Se elige uno u otro tipo dependiendo de la fuerza con que la persona aprieta o traquea los dientes.

Hay quienes deterioran la férula flexible en cuestión de semanas, por lo que se hace necesario cambiárselas por una rígida. Sin embargo, hay que decir que son un poco molestas y, por eso,
muchas personas no la toleran. Generalmente, este aparato sólo se coloca en el maxilar superior, aunque en algunos casos se hace necesario ajustarlo al maxilar inferior. Su uso está indicado, básicamente, para las noches, mientras se está durmiendo; momento en que suele presentarse el rechinamiento de los dientes.

No obstante, quienes padecen del bruxismo diurno, también tienen que usarlo cuando se encuentren realizando actividades de mucha concentración.

Como medida de emergencia y para relajar una mandíbula muy rígida, se coloca un desoclusor, que es una pieza de acrílico rígido y se ubica en el sector anterior de los maxilares. Es una medida temporal, se usa, aproximadamente, por 12 horas y no se puede emplear mientras se está durmiendo porque es un dispositivo superficial, no está completamente acoplado a la dentadura y se corre el riesgo de que la persona se lo trague.

En algunas ocasiones, el bruxismo disminuye o desaparece completamente después de realizar ajustes en la mordida mediante trabajos ortodóncicos u ortopédicos".

Recomendaciones

Odontólogos y especialista maxilofaciales sugieren ciertas actividades que pueden aliviar las molestias del bruxismo:

•Reducir toda actividad durante las últimas horas del día
•No pensar o discutir intensamente antes de dormir.
•Aplicar alguna técnica de relajación durante el día y antes de dormir.
•Mantener un buen estado físico, pero evitar los ejercicios extremos después de las ocho de la noche.
•Evitar ingerir alcohol, café o té, tres horas antes de dormir, así como comidas muy pesadas.
•No fumar antes de irse a la cama, pues la nicotina aumenta el tono muscular y los despertares; de hecho, el fumar se considera un factor de riesgo.
•Establecer un ambiente de sueño favorable, agradable y tranquilo, en una habitación fresca, ventilada, silenciosa y oscura.
•Tratar de relajar los músculos faciales y mandibulares durante todo el día, y convertir esta práctica en una actividad habitual.
•Masajear los músculos del cuello, de los hombros y de la cara, y buscar cuidadosamente nódulos pequeños y dolorosos, denominados puntos desencadenantes, que pueden referir el dolor a lo largo de la cabeza y la cara.
•Aprender ejercicios de estiramiento para ayudar a recuperar el equilibrio normal de la acción muscular y articular a cada lado de la cabeza.
•Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula inflamados. Cualquiera de las dos terapias tiene efectos beneficiosos.
•Evitar comer alimentos duros como nueces o caramelos.

Complicaciones

El bruxismo no es un trastorno peligroso, pero si no se atiende a tiempo puede ocasionar:

•Cambios en el color de las piezas dentales debido a que queda expuesta la dentina, puede pasar de un tono amarillento, pardo o grisáceo hasta llegar a un pardo oscuro.
•La muerte del nervio dental.
•El achatamiento total tanto de dientes como de muelas.
•La fractura de las piezas dentales
•Intensificación de los problemas de la articulación temporomandibular, que en casos extremos puede requerir intervención quirúrgica.
•Hipertrofia de los músculos maseteros (uno de los músculos faciales que se encuentran a ambos lados del maxilar inferior).
•Insomnio

Graciela E. Prepelitchi