La vejez, en el psicoanálisis y en la post-modernidad

05.02.08 @ 10:27:52. Archivado en Psicoanálisis, Clínica, Teoría, Psicología, Salud Mental, Otros Autores, Salud, Investigación

El otro tema recurrente y que aparece a la par del anterior, es el de la enfermedad física y sus limitantes ante la vida diaria; si bien los aspectos depresivos y la hipersomnia han desaparecido por completo, el fantasma de la finitud de la vida es omnipresente: las constantes visitas a una institución de tercer nivel con innumerables y sofisticados estudios clínicos; la dificultad de programar viajes largos transcontinentales a pesar de contar con los medios económicos, etc., se presentan sesión tras sesión analíticas.

La intervención clínica con pacientes de esta edad, se constituye como una delicada mezcla de las artes del psicoanálisis (intervención reestructurante) y la psicoterapia (intervención de soporte y solución de síntomas).

El paciente ha desplegado una intensa relación transferencial conmigo; conscientemente se vive como un hombre de mayor edad a la mía, inconscientemente es un paciente hijo que espera ser cuidado, protegido y sanado, pero que a la vez envidia la salud y productividad del padre analítico; padre analítico con quien su rivalidad y envidia descubren los sueños.

Las intervenciones interpretativas que le impiden el llevar a cabo la tan necesaria capacidad de intimidad en la tercera edad, se trabajan y se elaboran como ha quedado mencionado, al igual que la interpretación de la envidia transferencial.

Si bien en mi percepción contratransferencial consciente, Francisco es un agradable y carismático “hijo viejo”, en mi percepción preconsciente me trae a la mente mis pérdidas, reales o fantaseadas, la muerte de los míos, la confrontación y el consecuente temor a la enfermedad física incapacitante; las fantasías de negación maníaca en donde las cosas “sólo les suceden a los pacientes”, aunado todo esto a la tarea de poner estos registros contratransferenciales al servicio del paciente una vez hechos conscientes.

Sin embargo, Francisco y mis otros pacientes en circunstancias similares, también me confrontan con el que la vida y la posibilidad de crecimiento y el desarrollo siguen, ¿por qué los psicoanalistas los hemos descuidado?

Por razones de espacio nos es imposible el abundar en el rico material analítico que emerge en el trabajo con estos pacientes, sólo para terminar, mencionaré que en el transcurso de la última sesión me dijo: “¿Estás contento con lo que hemos hecho tú y yo? Yo mucho”, dijo él.
Los individuos son tratables mientras exista la vida psicológica, ¿por qué negarles ese plus, al final de la vida?; ¿por qué negarles el intento de pasar en limpio la novela de su vida, antes de poner el punto final?

Resumen

En los inicios del siglo XXI nos enfrentamos a una población de viejos que nos exige ser tomada en cuenta, que nos exige ser escuchada y ser reconocida. Se revisan criterios de analizabilidad, accesibilidad, e indicaciones y contraindicaciones en psicoanálisis y se concluye que la indicación o no de análisis depende de las estructuras de personalidad de cada paciente en particular y en gran medida de las del analista; la edad cronológica por sí misma no es un factor determinante. Se revisan aspectos relacionados con la contratransferencia que despierta en el analista el trabajo psicoanalítico del viejo.

Se presentan dos viñetas de pacientes de 87 y 71 años que ejemplifican las vicisitudes del trabajo psicoterapéutico psicoanalítico del viejo.

Bibliografía

ABRAHAM, K. (1959). Psicoanálisis clínico. Buenos Aires: Hormé.
CONSEJO NACIONAL DE POBLACION http://www.conapo.gob.mx/sit99/006.htm.
DUPONT, M. A. (1989). La práctica del psicoanálisis. México: Pax.
ETCHEGOYEN, H. (1991). Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Buenos Aires: Amorrortu.
FREUD, S. (1889). La sexualidad en la etiología de las neurosis. En Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu. Tomo III, pp. 251-76.
—— (1905). Sobre psicoterapia. En Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu. Tomo VII, pp. 243-257.
—— (1910). Las perspectivas futuras de la terapia psicoanalítica. En Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu. Tomo XI, pp. 129-42.
KING, P. (1980). The Life Cycle as Indicated by the Nature of the Transference in the Psychoanalysis of the Middle-Aged and Elderly. Int. J. Psycho-Anal. 61: 153-60.
LITTLE, M. (1951). Counter-Transference and the Patient’s Response to It. International Journey of Psychoanalysis, 32: 32-50.
LYON, D. (1994). Postmodernidad. Madrid: Alianza Editorial.
MOREIGNE, J. (1992). “Esta edad sin piedad”. En La cuestión del envejecimiento. Perspectivas psicoanalíticas, H. Bianchi, J. Gagey, J. Moreigne, G. Balbo, Y. Poïvet y V. Thomas. Madrid: Biblioteca Nueva, pp. 73-82.
PARRES, R. (1990). “La vejez”. En La teoría psicoanalítica de las relaciones de objeto: del individuo a la familia. L. Estrada-Inda y J. L. Salinas. México: Hispánicas.
PAZ, C. A. (1971). Analizabilidad. Alcances y límites del psicoanálisis. Buenos Aires: Paidós.
RACKER, H. (1990). Estudios sobre técnica psicoanalítica. México: Paidós.
SEGAL, H. (1958). Fear of Death. Notes on the Analysis of an Old Man. International Journal of Psychoanalysis, 39: 178-81.

1 Trabajo presentado durante el XLI Congreso Nacional de Psicoanálisis con el tema: “El psicoanálisis frente a la posmodernidad”, el 1 de noviembre de 2001. Asociación Psicoanalítica Mexicana, en Guadalajara, Jalisco.
* Doctora en Psicología, UNAM. Psicoanalista Titular de la Asociación Psicoanalítica Mexicana.
** Médico Psiquiatra, UNL. Psicoanalista Titular de la Asociación Psicoanalítica Mexicana.