La psico-cirugía, entre el avance científico y el fraude a la verdad del sujeto.

21.04.08 @ 10:23:48. Archivado en Clínica, Psicología, Salud Mental, Prensa, Salud, Investigación

Desde Punto Seguido, en México, Cristina Pérez-Stadelman me envía la siguiente nota. Si el futuro de la medicina psiquiátrica y psicológica va por este rumbo, si los diagnósticos se limitan a la descripción sintomatológica de los trastornos como en el DSM IV, si nos limitamos a "taponar" lo que de ausencia de sentido hay en el sujeto humano, es porque queremos desconocer la verdad del inconsciente.Polémico y preocupante, la nota nos invita a reflexionar sobre que cosa es realmente lo que denominamos enfermedad mental.    

Atacan anorexia y bulimia con psicocirugía
Cristina Pérez-Stadelman

Una operación cerebral restringida a pacientes con problemas como esquizofrenia ya se aplicó en México para tratar casos de bulimia y anorexia. En el futuro con ese procedimiento se prevé poder atacar también el alcoholismo y la drogadicción Había una vez una niña que sentía no encajar en un mundo en el que abundan los espejos y los ideales estéticos de extrema delgadez.

Mantenía su peso bajo límites peligrosos, con 12 años de edad, su alimento eran chicles y agua; se inducía el vómito varias veces al día hasta sangrar; consumía drogas para inhibir el hambre y se infringía cortes con una navaja en sus brazos y vientre, pues rechazaba su imagen.

“Prefería la muerte que estar gorda”, recuerda. Primero anoréxica (llegó a pesar 38 kilos), y luego bulímica (pesaba 80 kilos); con 10 intentos suicidas y múltiples ingresos a hospitales psiquiátricos, en pocos años Paulina García dejó de menstruar, se volvió compulsiva, irritable, padecía insomnio, abandonó los estudios, perdió temporalmente la vista, hasta llegar al extremo de no sostenerse por sí misma debido a su fragilidad.

Sin embargo, y después de probar prácticamente todos los tratamientos y fármacos que ofrece tradicionalmente la medicina para su enfermedad; su panorama cambió al ingresar al Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, para ser sometida en septiembre del año pasado a una revolucionaria cirugía conocida como psicocirugía del sistema límbico cerebral.

Una operación que se haría por primera vez en México, en pacientes bulímicas y anoréxicas, que consiste en la cauterización o destrucción de tejido cerebral aparentemente normal, aplicando impulsos de calor directamente en el cerebro para corregir los trastornos obsesivo-compulsivos tales como atracones de comida y vómitos aunados a impulsividad e intentos suicidas.

Actualmente, sólo una adolescente más ha sido operada de esta manera, aunque ella por anorexia, mientras que a Paulina fue por bulimia-anorexia. Con base en la experiencia previa de psicocirugía aplicada a bulimia y anorexia en países como Chile, Estados Unidos y Suecia, el Comité del ISSSTE determinó por consenso ofrecer a Paulina esta opción terapéutica con el apoyo de un equipo multidisciplinario de neurólogos, psiquiatras y neurofisiólogos.

“Cuando la conocimos por primera vez, se veía triste, decaída y agresiva. Llegó al hospital con una bulimia refractaria con cinco años de evolución, desnutrición extrema, además de serios trastornos de personalidad, alta agresividad en sus respuestas y franco riesgo de perder la vida. Bajo el diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo con alteración de la conducta alimentaria, se propuso a sus padres llevar a cabo la psicocirugía como última alternativa para pacientes graves, con quienes se han agotado los esquemas terapéuticos posibles”, dice el neurocirujano Manuel Hernández Salazar, jefe de Enseñanza de la Coordinación de Servicios Modulares del Centro Médico Nacional.

Una intervención polémica

Aplicada en sus orígenes a pacientes con problemas de esquizofrenia, agresividad, ideas suicidas, epilepsia, así como ansiedad intratable, la psicocirugía del sistema límbico cerebral ha sido considerada como una de las intervenciones quirúrgicas más polémicas de la medicina, pues según expertos, uno de los principales problemas de esta técnica —que dio inicio en 1936 en la Universidad de George Washington— fue el desarrollo del “síndrome del lóbulo frontal” caracterizado por falta de iniciativa, incapacidad para llevar a cabo tareas y la pérdida de control social.

En México, refiere la paidosiquiatra Georgina Ochoa Madrigal, esta cirugía se ha practicado desde hace seis años, pero sólo para enfermos mentales con síntomas como agresividad, y los síndromes obsesivo-compulsivos. Desde entonces ocho han sido sometidos a la operación.

Precisa que con ella se ha logrado un mejor control de la enfermedad mental, disminuir el tiempo de hospitalización, y la reincorporación de los pacientes a actividades ocupacionales sencillas y sus relaciones familiares son más cordiales. Se da un seguimiento cada tres meses en consulta externa.

En este sentido, el neurocirujano Hernández Salazar aclara que con el paso del tiempo y la experiencia previa, se ha descartado la presencia de efectos secundarios, aunque a diferencia de otros procedimientos quirúrgicos, la psicocirugía no puede realizarse de manera experimental en animales, pues muchas funciones conductuales, emocionales e intelectuales son exclusivas del ser humano, por lo cual la efectividad sólo logra en la experiencia con pacientes, señala. Afirma que se realizan investigaciones en el mundo para saber si en un futuro se podrá aplicar la operación en personas con poliadicciones, problemas derivados del alcoholismo y descontrol de sus impulsos y trastornos de agresividad.

A menos de un año de su intervención, Paulina García está recuperada, no necesita medicamento alguno, ni presenta complicaciones derivadas de la cirugía. Dejó de inducirse el vómito, recuperó la vista, cumplió 19 años, está por terminar sus estudios de preparatoria, no consume drogas, rompió todas las fotografías de su pasado, ya no se corta el cuerpo, pesa 60 kilos, la culpa desapareció; y sobre todo, logró mirarse al espejo y así encajar en un mundo que hoy le ofrece mucho más que la extrema delgadez.

CRISTINA PÉREZ-STADELMANN

El UniversalJueves 06 de abril de 2006

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